Home › Wegwijzer › M-to-F-specifiek

M-to-F-specifiek — Blanchard-typologie

Onderzoek van Ray Blanchard en Anne Lawrence onderscheidt twee groepen onder mannen die als vrouw willen leven: vroege-onset homoseksuele typologie en autogynefilie (een parafilie, geen identiteit). Dit onderscheid is feitelijk en bepaalt routes.

Eerste stappen

1. Onderzoek eerlijk je seksuele geschiedenis: hebben fantasieën over jezelf-als-vrouw een seksuele component (kenmerk van autogynefilie)?
2. Vergelijk je patroon met de twee typologieën: vroege onset (al in de kindertijd, seksueel op mannen gericht) of late onset (puberteit/volwassenheid, vaak seksueel op vrouwen).
3. Werk met een therapeut die de Blanchard-typologie kent (niet alle gendertherapeuten doen dat).
4. Bij autogynefiel patroon: onderzoek of medische transitie de parafilie versterkt of verzwakt — en wat dat betekent voor relatie en seksualiteit.
5. Stel medische stappen uit tot de typologie en de drijfveer helder zijn.

Wat eerst uitsluiten

Sluit uit dat je twijfel komt door internalised homofobie (vroege-onset typologie betreft vaak homoseksuele mannen), depressie of midlife issues. Bij autogynefilie: onderzoek of er andere parafilieën aanwezig zijn die behandeling vragen. Autisme komt ook hier vaker voor (zie autisme en gender).

Informed consent als kernprincipe

De Blanchard-typologie wordt in affirmatieve klinieken zelden besproken, terwijl ze voor informed consent essentieel is. Autogynefilie is een parafilie (een specifiek seksueel patroon), niet een identiteit; medicalisering verandert de aard niet, en kan na verloop van jaren leiden tot teleurstelling en spijt. Een man die zich op 40-jarige leeftijd als vrouw wil laten registreren, heeft het recht om te weten dat zijn patroon klinisch een naam heeft, dat er literatuur over is, en dat partners en kinderen mogelijk pijn gaan ervaren. Informed consent zonder bespreking van Blanchard is geen consent — het is een kliniek die haar eigen ideologie laat prevaleren boven gegevens.

Routes om eerst te overwegen

Volwassene met twijfel, voor partners (essentieel bij autogynefilie), autisme. Decision aid volwassenen, lees voor je tekent, wat niet verandert.

Risico's per stap

Oestrogeen heeft snel deels onomkeerbare effecten op borstvorming (Tanner stage 3+ blijft), libido, fertiliteit en cardiovasculair risico. Lees oestrogeen, orchidectomie, vaginoplastiek, FFS, seksuele functie, cardiovasculair, fertiliteit, spijt, identiteitsfragmentatie, relatiebreuken.

Bronnen om te lezen

Lees: Blanchard (1989, 2005), Lawrence's Men Trapped in Men's Bodies (2013). Verder: Cass Review, Levine, SBU, UKOM.